随着阿省医院努力应对越来越多的COVID-19患者，四个医疗保健工会的领导人和阿省劳工联合会恳请阿省省长向渥太华提交正式援助请求。

代表全省100,000名在医疗系统工作的人的工会领导人周六致信说，他们的评估是医院不再只处于崩溃的边缘， “实际上已经在我们面前崩溃了。”

阿尔伯塔护士联合会 (UNA)、阿尔伯塔省雇员工会 (AUPE)、阿尔伯塔健康科学协会 (HSAA) 和加拿大省雇员工会 (CUPE) 的主席都签署了这封信。

信中写道，“我们今天写信，作为阿省最大的医疗保健工会和阿省最大的工人倡导组织的主席，以最强烈的措辞敦促您呼吁联邦政府立即部署军队、红十字会和其他省份所有可用的医疗人员资源协助我省不堪重负的医院。”

随着第四波COVID-19浪潮席卷阿省，该省已开始实施非常规措施，为每天平均20名新患者进入该省的重症监护病房腾出空间。

阿省卫生服务中心 (AHS) 本周开始就其重症监护分类协议对员工进行分享和培训，概述了如果该省的卫生保健系统不堪重负，应如何做出生死决定。

AHS 表示，埃德蒙顿和卡尔加里已经准备好野战医院，并在医院中增加ICU病床。

“分流”这个词听起来可能很吓人，但阿省的卫生当局正在为其工作人员和公众做好准备，以应对这种极端措施的可能性。

当宣布分流时，卫生官员必须决定哪些危重病人有资格接受治疗，哪些没有资格。一份52页的文件概述了如果该省的医疗保健系统不堪重负，将如何做出生死决定，阿省卫生服务部门已公开发布。下面链接是阿省重症监护分类协议的详细内容：

https://www.albertahealthservices.ca/assets/about/scn/ahs-scn-cc-critical-care-triage-framework.pdf

阿省重症监护分类协议的框架描述了当重症监护的所有可用资源和缓解措施都用完时将实施的程序。AHS首席执行官Verna Yiu博士周四告诉记者，“我们已经开始对分类协议进行培训。” 根据 AHS 分类框架，激活该协议的决定将取决于Yiu 博士。

根据AHS文件，重症监护分类协议旨在“创建一个客观的过程，以指导医疗保健专业人员在没有足够的重症监护资源时难以决定如何将资源分配给重症成人和儿童患者。”

该框架根据重症监护患者数量激增的严重程度，将全省范围内的分类措施分为两个可能的阶段。当超过通常的重症患者数量，并且所有可用的重症监护急诊床位达到90%或更多时，AHS分流指南规定应将其视为“重大急诊”和“可能需要进行第一阶段分诊”。  

根据AHS框架，第一阶段分流意味着“进入重症监护的资格评估是基于大约超过80%的一年预期死亡率。” 换句话说，您生存的可能性越大，您接受护理的机会就越大。第1阶段分流不会影响儿科患者，但第2阶段会。

分类指南指出，如果发生“大规模激增”，可能需要进行第2阶段。根据该框架，大规模激增是指“危重病人的需求超过了可用的能力和人力资源”。该文件写道：“在开始这一分类阶段之前，将使用所有可行的策略来最大限度地利用人员资源、人员配备功能、用品和设备。” “可用重症监护病床的省级占用率为95%或更高。”

在第2阶段分流方案中，患者将接受资格评估，目前重症监护患者将接受“终止评估”。当分流协议处于活动状态时，不需要患者或其家人的同意来拒绝或撤回护理。疫苗接种状态不会成为患者是否接受治疗的考虑因素。

随着第四波COVID-19浪潮席卷阿省，该省已开始实施非常规措施，为每天平均20名新患者进入该省的重症监护病房腾出空间。有医生预测阿省的ICU可能在未来12到14天内“可能”爆满。

虽然安大略省已同意接受来自阿省的患者，但AHS首席执行官Yiu博士周四表示，AHS也在与其他省份进行对话，以在需要时也派遣患者。

当被问及分流协议和ICU护理配给时，Yiu博士没有做出任何预测。“从我们的角度来看，这些数字每天都在变化，几乎每小时都在变化......上周预测的事情本周已经不准确，这与我们正在继续寻找额外容量有关。”

Yiu博士说，阿省有310张ICU病床，其中包括137张急诊病床。这些床位中有86%已被占用，主要是COVID-19患者。阿省目前有600多台呼吸机，另外还有200台“非最佳呼吸机”，“可以使用”。截至周五，阿省有911人因COVID-19住院，其中215人在重症监护病房。

阿省医疗系统已走向崩溃边缘，这将危机到阿省每一位居民。重症监护分类协议一旦被启用，作为患者，即使住进医院也可能无法得到救治。作为医生更将面临艰难境地，在挽救生命前，先要决定该救谁。

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